a级裸片一毛片不收费_一本到高清中文字幕av_久久精品无码区免费下载_免费无码aV动漫在线看

    俗話講，“一胎剖，一生剖”，二胎全面放開政策最近沸沸揚揚，關(guān)于第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎能不能順產(chǎn)的問題，也成為爭論熱點。

    對此，婦產(chǎn)科醫(yī)生和專家，對此的看法不同。

    有的醫(yī)生認(rèn)為，第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎是不能順產(chǎn)的。這是因為剖腹產(chǎn)子宮被切開，會產(chǎn)生瘢痕，肌纖維也受到破壞，使子宮耐受張力的情況明顯降低。那么第二胎順產(chǎn)的風(fēng)險很高。很可能會導(dǎo)致子宮破裂，或者出現(xiàn)大出血，危及母子生命。所以不建議二胎順產(chǎn)。

    也有一部分醫(yī)生還表示，二胎選擇順產(chǎn)發(fā)生的子宮破裂情況和第一胎剖腹產(chǎn)的子宮傷口縫合厚薄有關(guān)。剖腹產(chǎn)后，一般醫(yī)生都會在媽媽的子宮傷口處進行兩層縫合。如果媽咪二胎懷孕的時間間隔有3年以上，子宮傷口恢復(fù)狀況良好，而且沒有骨盆太小、產(chǎn)道狹窄、胎兒胎位不正等情況，順產(chǎn)是可行的。事實上，確實有一些媽咪二胎剖腹產(chǎn)成功。

    不過，就算這類醫(yī)生，也不得不承認(rèn)一胎剖腹后二胎順產(chǎn)，有一定的危險度。媽咪們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慎重選擇。

    大家一定要注意，倘若出現(xiàn)以下情況，二胎一定不能順產(chǎn)：

    1.上次剖腹傷口較薄或者愈合不良

    上一次剖腹產(chǎn)的傷口較薄或切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或第一次手術(shù)切口為子宮縱切口或子宮切口有嚴(yán)重裂傷，進行修補手術(shù)等情況。

    臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產(chǎn)，進行剖腹產(chǎn)時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發(fā)生子宮破裂的機會則較低。

    2.第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存

    如果你第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥，如心臟并曾有產(chǎn)程遲滯等孕婦。

    3.第二次懷孕時有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥

    第二次懷孕時有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適于順產(chǎn)。

    4.分娩產(chǎn)程進展不順利

    第二次懷孕在陰道分娩順產(chǎn)過程中如果產(chǎn)程進展不順利，或出現(xiàn)胎兒缺氧、有子宮切口可疑（或已經(jīng)）硬裂的情況，需緊急進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

    5.第二次懷孕時胎寶寶存在問題

    第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等

    6.二胎分娩時使用催產(chǎn)藥

    《新英格蘭期刊》曾經(jīng)刊載一篇論文，以華盛頓州婦女為統(tǒng)計對象，收集十年間，超過二萬名第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎單胞胎的產(chǎn)婦，她們在第二胎生產(chǎn)時分別選擇：繼續(xù)剖腹產(chǎn)、自然產(chǎn)痛生產(chǎn)、使用催生藥、不催生等四種方法生產(chǎn)。經(jīng)過陰道生產(chǎn)的子宮破裂確實比較高，特別是催生可能會導(dǎo)致子宮破裂的危險增加，使用催生藥的產(chǎn)婦則最為明顯。

    7.二胎分娩時采用引產(chǎn)

    一份發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科期刊》的報告指出，剖腹產(chǎn)后自然產(chǎn)的子宮破裂比率很高，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)程中曾經(jīng)使用引產(chǎn)的產(chǎn)婦。研究結(jié)論建議，第二胎自然產(chǎn)的產(chǎn)婦，若本身是橫切的手術(shù)切口，要選擇能提供足夠應(yīng)變設(shè)備的醫(yī)院進行生產(chǎn)。另外，最好在第一次剖腹產(chǎn)前有過成功的自然產(chǎn)經(jīng)驗，生產(chǎn)過程施行無痛分娩，裝置胎兒監(jiān)視器，不要引產(chǎn)，以及很好的事前咨詢和同意書簽署。

    8.上次剖腹產(chǎn)采取的是縱切的手術(shù)

    縱切口的剖宮產(chǎn)，孕婦子宮破裂的幾率大，特別到孕中期、孕晚期、分娩期。

    9.剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時間太短

    如果剖腹產(chǎn)后兩年內(nèi)就懷孕，這對于孕媽媽來說是非常危險的，這樣懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。因為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間，只有在傷口完全愈合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣才可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。而這個愈合的時間需要至少兩年。