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　　特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)？

　　艾滋?。?/p>

　　艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個階段。病毒通過胎盤、產道和乳汁傳播給胎兒或嬰兒，造成兒童患艾滋病。

　　艾滋病病毒感染母親所生嬰兒的喂養(yǎng)策略是：提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

　　對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導和支持；對于選擇母乳喂養(yǎng)的感染產婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件盡早改為人工喂養(yǎng)。

　　乙型肝炎

　　乙肝母親母乳喂養(yǎng)選擇原則：

　　1、單純乙肝攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可以喂母乳。

　　2、小三陽孕婦孕期監(jiān)測HBV—DNA的病毒復制量，如病毒量很低，或沒有病毒復制，出生后注射乙肝疫苗后，可以母乳喂養(yǎng)。

　　3、HBV—DNA陽性或大三陽的母親，特別是肝功能異常者，提示病毒復制處于活動期，母乳的傳染性大，可于妊娠7、8、9月分別注射一支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內垂直感染的機會；新生兒出生后于0－1－6月在注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。

　　4、乙肝母親實行母乳喂養(yǎng)時，應注意：

　　A、喂奶前應洗手，用溫熱的干凈毛巾輕輕的擦拭乳頭后，在給孩子喂奶；

　　B、皮膚、粘膜潰瘍或破損，是乙肝病毒傳播的通道，因此母親乳頭破裂或嬰兒口腔的潰瘍，均應暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口恢復了再行母乳喂養(yǎng)，以減少病毒直接進入嬰兒血液的機會；

　　C、孩子和母親的用品隔離，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應該獨立使用；

　　D、有條件可定期對嬰兒進行乙肝抗原抗體檢測。

　　在雙重免疫下，建議純母乳喂養(yǎng)6個月，并在合理添加輔食的基礎上，母乳喂養(yǎng)至兒童2歲。

　　丙型肝炎

　　基于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，醫(yī)務人員應對母親進行正確引導，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及丙型肝炎不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。

　　甲型肝炎

　　患甲型肝炎的母親在急性期隔離時，應暫時停止母乳喂養(yǎng)，通過擠奶保持泌乳。嬰兒可以接種免疫球蛋白，待隔離期過后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并從母乳中獲得免疫抗體。