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    1.運(yùn)行機(jī)制

    日本政府沒有像西方其他國(guó)家一樣把老年人贍養(yǎng)問題從家庭中剝離，而是強(qiáng)調(diào)國(guó)民自立，重視家庭在養(yǎng)老中的重要作用。日本社會(huì)保障相關(guān)法律和政策的制定多以發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能為目標(biāo)，以家庭和家庭贍養(yǎng)為前提條件。

    部分法律(如《生活保護(hù)法》《老年人福利法》《老年人保健法》《殘疾人福利法》等)強(qiáng)制性要求家庭和親屬履行贍養(yǎng)義務(wù);有些法律(如《厚生養(yǎng)老金法》《健康保險(xiǎn)法》等)從制度層面對(duì)家庭或親屬之間業(yè)已形成的贍養(yǎng)關(guān)系給予承認(rèn)。

    2000年4月日本政府開始實(shí)施以《介護(hù)保險(xiǎn)法》為基礎(chǔ)的介護(hù)保險(xiǎn)制度。日本介護(hù)保險(xiǎn)制度獨(dú)立于其他社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在通過社會(huì)保險(xiǎn)的形式為老年人照護(hù)服務(wù)提供費(fèi)用支撐。

    介護(hù)保險(xiǎn)制度規(guī)定城鎮(zhèn)40歲以上有住所的國(guó)民強(qiáng)制參保介護(hù)保險(xiǎn)并繳納介護(hù)保險(xiǎn)金，參保國(guó)民65歲以后根據(jù)條件不同可享受不同標(biāo)準(zhǔn)的介護(hù)服務(wù)。

    2.籌資機(jī)制

    日本居家養(yǎng)老資金籌集上遵循以政府為主、服務(wù)機(jī)構(gòu)為輔、多種渠道并行的原則，籌資責(zé)任由政府、社會(huì)以及個(gè)人共同承擔(dān)。

    日本介護(hù)保險(xiǎn)制度所需資金一半源于稅金、一半源于保險(xiǎn)金，其中稅金部分來自中央和地方政府財(cái)政，國(guó)家、都道府縣、市町村三級(jí)政府分別支付介護(hù)保險(xiǎn)制度所需資金總額的25%、12.5%和12.5%。

    3.服務(wù)項(xiàng)目

    日本居家養(yǎng)老包括訪問護(hù)理服務(wù)、日間護(hù)理服務(wù)、短期托付服務(wù)和社區(qū)貼緊型服務(wù)等類型。

    訪問護(hù)理服務(wù)包括為老年人上門提供做飯喂食、洗澡換衣、打掃衛(wèi)生等服務(wù);日間護(hù)理服務(wù)是指接送老年人到社區(qū)老年人護(hù)理中心，為老年人提供身體檢查、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù);短期托付服務(wù)是指在老年人家屬臨時(shí)外出時(shí)，將老年入托付給社區(qū)養(yǎng)老院，接受社區(qū)養(yǎng)老院提供的短期護(hù)理服務(wù);社區(qū)貼緊型服務(wù)提供夜間上門服務(wù)、失能失智老人日托護(hù)理和多功能型居家護(hù)理等社區(qū)服務(wù)。

    需要居家養(yǎng)老的老年人要向所在的市、鎮(zhèn)或村提出申請(qǐng)，經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)的審核和評(píng)估確定符合介護(hù)保險(xiǎn)制度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，即可享受等級(jí)不同的生活照料和居家介護(hù)服務(wù)。